外傷を契機とした慢性疲労症候群-2
- 年齢
- 32歳
- 性別
- 女性
- 身長
- 168.4cm
- 体重
- 86.8Kg
- 治療方法
- 硬膜外気体注入療法
- メモ
- TBI（外傷性脳損傷）、CFS（慢性疲労症候群）
- 主訴
- （一番辛い症状は）体がだるくてすぐ横になりたくなる（CFS：慢性疲労症候群と似ている）
- その他の症状として
- 首と肩がこる 頭が重い やる気が出ない（意欲低下） 目がチカチカする 夕方になると動くのがやっと 少しのことでイライラする 壁の近くに立つと耳に膜が張った感じ 重なったものを数えようとすると吐き気 めまい 耳鳴り 記憶力低下（何をしようとしていたか忘れる） 集中力低下 背中の正中部の痛み 腰痛 肩甲骨と肩甲骨の間痛み 光過敏 速く動くものが追いかけられない 気持ちが悪くなる 聴覚過敏 味覚が分からない 味が分からないのに異常に食べる（1年で20㎏太った、顎が十分に開かない） 発汗異常 流涙（目が乾燥しているわけでもなく 悲しくもないのに涙が異常に出る） 下痢や便秘 性行為をしなくなった
- 症状を悪化させる要因
- 天気（天気痛）、長く立っている（起立性頭痛）、車に乗る
- 症状を改善させる要因
- 横になる、入浴
- 現病歴
- 来院の2年4ヶ月前に交通事故に遭った。高速道路で他車とぶつかり、横転した。意識を消失している時間が30分以上だったので、軽度外傷性脳損傷（mTBI）ではなく、外傷性脳損傷（TBI）に該当する。かなり大きな事故だった。第一頸椎に骨折があり、東海大学病院で2ヶ月半入院。ハローベストをつけていた。その後長崎で3ヶ月入院。事故から2年経ってから看護婦として働いていたが、夕方になると疲れ疲れやすくなった。事故の後味覚が鈍くなって食欲もないのに食べて、1年前と比べ 20㎏ 太った。味覚が分からなくなった。症状は天気に左右された。症状は酷くなり、来院の2ヶ月前からはめまいと耳閉感があり、耳鼻科を受診した。「脳脊髄液減少症」を疑われて受診。
- 治療前の状態
- 意識は清明で麻痺もなく、一見正常。MRIでは小さな髄膜腫が見つかったが、これによる症状はない。DSSS（Dural sac shrinkage sign：脊髄硬膜嚢の虚脱サイン）所見も認められなかった。
- 治療経過
- 入院の翌日に腰椎穿刺をおこなった。髄液圧は正常で、15 cm水柱であったが、髄液を15mL排除すると、目が楽になり、肩の重さが取れ、頭がすっきりした。腰椎穿刺の4日後に硬膜外腔に生理食塩水40 mLと酸素60 mLを注入した。直後から目が明るく見えるようになり、頭痛が消失。また、味覚も戻った。異常な流涙もとまった。
- 治療前後の比較
- 図-16に治療前、治療後１ヶ月、治療から12年後のSF-36と、治療前と治療後１ヶ月のTriIRIS（輻輳調節機能を調べる検査）を示す。治療前のSF-36では軽症例に似ているが、症状ははるかに重い。治療後１ヶ月ではまだ痛みが残っているが、その後消失。髄膜腫の経過観察のために定期的に診察しているが、症状は全くなく、二児に恵まれている。治療から12年後にSF-36を調べたが、痛みも全くなくなっていた。治療から短期間で輻輳調節機能（見たいものにピントを合わせる力）も改善している。 一度の治療で完治し、二児をもうけ、看護師として全く元気に働いている。
- 事故から初診まで
- 2年7ヶ月
- 初診から治療終了まで
- 2ヶ月
- 入院期間
- 13日
- 治療費（概算）
- 硬膜外気体注入療法：30,000円 入院（1泊2日目安）：100,000円 ※保険適用外
- 治療の主なリスク・副作用
- 痛み、出血、感染、空気塞栓、麻酔、偶発的合併症
- 選択されたタグ
-
- 背部痛
- 腰痛
- めまい
- 耳鳴り
- 聴覚過敏
- 光過敏
- 味覚障害
- 全身倦怠感（慢性疲労症候群）
- 記銘力障害
- 集中力低下
- 下痢
- 便秘（下痢も含めて、過敏性腸症候群）
- リビドーの低下（性欲低下、勃起不全）
- 異常な発汗、ひどい寝汗
